اندیشه‌ای داریم به وسعت ایران

پنج‌شنبه 02 خرداد 1398
29 فروردین 1398
10:47

زخم معده کودکان

 

زخم معده یکی از بیماری های شایع در میان کودکان است.

گفتنی است زخم معده یک زخم باز می باشد که بر روی دیواره پوششی معده بوجود می‌آید.

لازم به ذکر است که زخم در معده نشانه یک زخم التهابی معده  و همچنین زخم هایی که بیشتر به سمت روده باریک گسترش پیدا می‌کنند، زخم دوازدهه یا اثنی عشر نام دارند.

به طور کلی باید در نظر داشت که زخم معده تنها در مربوط به افراد بزرگسال نیست بلکه کودکان نیز به این بیماری مبتلا می شوند.

باید در نظر داشت که احتمال ابتلا به زخم معده در کودکان با هر سنی وجود دارد همچنین کودکانی که دارای والدین سیگاری و یا مبتلا به زخم معده هستند بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به این بیماری خواهند بود.


بررسی  نشانه های زخم  معده

آنچه مسلم است زخم معده دارای یک سری نشانه ها و علایم می باشد که  در ادامه به آن اشاره خواهد شد.

  • احساس درد خفیف در معده

  • کاهش وزن

  • حالت تهوع یا استفراغ

  • نفخ

  • احساس سیر شدن آسان

  • سوزش یا رفلاکس اسید

  • سوزش قلب (احساس سوزش در قفسه سینه)

  • احساس درد به هنگام خوردن، نوشیدن

  • تنگی نفس

  • رنگ پریدگی

  • مدفوع تیره رنگ

  • استفراغ خونی


بررسی دلایل بروز زخم معده در کودکان

همان گونه که می دانیم  استرس و یا مصرف برخی غذاها احتمال بروز زخم معده را بیشتر می کند اما این در حالی است که در بیشتر موارد ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری و یا استفاده از داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مانند ایبوپروفن می تواند در زمره دلایل بروز زخم معده در کودکان ‌باشد.


جالب است بدانیم که طبق تحقیقات به عمل آمده عفونت هلیکوباکتر پیلوری علت اصلی زخم معده در بزرگسالان می باشد هر چند این مهم در مورد کودکان صادق نیست.

از سوی دیگر باید خاطر نشان کرد که زخم معده در کودکان بیشتر به دلیل استرس ایجاد می شود به عنوان مثال کودکی که کودکان مبتلا به سوختگی‌های شدید می شود در اثر استرس ناشی از آسیب‌های خود احتمال بروز  زخم معده در او وجود دارد، هر چند باید متذکر شد که این وضعیت در ارتباط با نوزادان مبتلا به عفونت باکتریایی نیز صادق خواهد بود.

پر واضح است که برخی از پزشکان مصرف دارو را علت اصلی ابتلا به زحم معده در کودکان می دانند چرا که استفاده‌ متوسط از داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی می‌تواند باعث مشکلات گوارشی و خونریزی در برخی کودکان شود.

به طور حتم مصرف استامینوفن باعث زخم معده نمی‌شود اما بهتر است داروهای جایگزین مناسب دیگری برای این دارو انتخاب کرد.

بررسی انواع زخم معده

زخم معده در کودکان از انواع مختلفی برخوردار می باشد که در ادامه به آن اشاره خواهد شد.

  • زخم اثنی عشری

این نوع زخم یکی از شایع‌ترین زخم ها می باشد که به طور معمول در چند سانتی‌متری اثنی عشر ایجاد می شود.

  • زخم معده

این نوع زخم در بالای انحنای معده واقع شده است.

  • زخم استرسی

این نوع زخم بیشتر  بر اثر استرس ناشی از بیماری های شدید، سوختگی یا ضربه‌های دیگر در معده یا اثنی عشر ایجاد می شود.

  • زخم حاشیه‌ای

این نوع زخم می‌تواند پس از انجام  جراحی شکم در محلی که روده و شکم دوباره به هم متصل می‌شوند، رخ می دهد.

بررسی روش های تشخیص زخم معده

باید در نظر داشت که تشخیص زخم معده در کودکان کمی دشوارتر از بزرگسالان می باشد چرا که برخی از آزمایش ها که برای بزرگسالان انجام می‌شود مانند آزمایش خون آنتی بادی H. pylori در کودکان، دقت کمی دارند.

لازم به ذکر است که در صورت تشدید علایم  برای تشخیص بیماری در کودکان از آزمایش های کمتر تهاجمی شروع می‌کنند که در ذیل به آن می پردازیم.

  • آزمایش خون گوارشی یکی از انواع آزمایش ها برای تشخیص زخم معده در کودکان است که به واسطه این آزمایش می توان هلیکوباکتر پیلوری و بالا بودن میزان اسید و پپسین (آنزیم گوارشی) مطابق با ورم معده را به درستی تشخیص داد.

  • تست آنتی ژن مدفوع نیز یکی دیگر از آزمایش های تشخیص زخم معده درکودکان می باشد این آزمایش بیشتر برای نشان دادن شواهد ژنتیکی هلیکوباکتر پیلوری در نمونه مدفوع انجام می‌شود.

  • آزمایش تنفسی در زمره دیگر آزمایش های لازم برای تشخیص زخم معده در کودکان است در این آزمایش با اندازه گیری اوره اندازه گیری مقدار دی اکسید کربن در هوای خروجی متناسب با میزان عفونت فعال هلیکوباکتر پیلوری فعال را مورد بررسی قرار می دهند.

بررسی روش های درمان زخم معده کودکان


بدیهی است اگر علت بروز زخم معده در کودکان مربوط به هلیکوباکتر پیلوری باشد، می توان با استفاده از برخی دارو‌ها عفونت را ریشه کن کرد و همچنین میزان اسید در حد نرمال فرار داد، هر چند در این مجال باید یادآور شد که طی سال‌های اخیر به دلیل افزایش مقاومت باکتریایی، درمان‌های رایج سنتی چندان تاثیری نداشته است از این رو استفاده از روش‌های تهاجمی‌تر برای درمان زخم معده در کودکان توصیه می شود.


در خاتمه باید یادآور شد که چنانچه روش های درمانی متداول برای درمان بیماری زخم معده در کودکان موثر نباشد باید از روش های دیگر استفاده کرد. به طور کلی مدت زمان درمان زخم معده در کودکان تنها 14روز است و به طور معمول درمان  شامل آنتی بیوتیک کلاریترومایسین و آموکسی سیلین است و در برخی از موارد نیز استفاده از تتراسایکلین یا مترونیدازول توصیه می شود.

دیدگاه خود را بنویسید